生理が重い・生理痛がひどい
月経困難症
「仕事を休まなければならないほど生理が重い」「痛み止めが手放せない」と悩む女性が近年増えています。一日中寝込むほど生理痛が重い場合は、「月経困難症」の疑いがあります。
月経困難症の症状は生理中の下腹部の痛みだけではなく、頭痛、吐き気・嘔吐、便秘・下痢、筋肉の痙攣なども挙げられます。
子宮疾患が隠れている可能性も考えられるので「生理痛はみんな我慢しているから」と一人で抱え込まずに、早めにご相談ください。
原因
身体の冷えやストレス、不規則な生活習慣などによって、発症するケースが多いです。症状を軽くするには、まず安静にしてゆっくり過ごすことです。ゆっくり休むと痛みが緩和され、出血量も減りやすくなります。
冷えによって発症することもあるので、シャワーよりもお風呂に入るなど、全身を温めることも効果的です。
また、「お酒の量を控える」「生理日のスケジュールを調整する」という対処法も重要です。痛み止めを飲んで解決しようとする方もいらっしゃいますが、痛みが強い場合は当院までご相談ください。
子宮疾患が隠れている
可能性があります
子宮筋腫や子宮内膜症などによって、月経困難症や重い生理痛を起こしている可能性も考えられます。子宮筋腫を発症すると経血量が多くなり、それによって血の塊が作られることで生理痛が重くなることがあります。
また、子宮筋腫の患者様の中には、貧血がみられる方もいます。子宮内膜症の場合は、子宮内膜と同じ組織が子宮筋層内や子宮と直腸との境界部、卵巣などの箇所で内出血を起こすため、異常に激しい痛みが生じるようになります。
また、子宮内膜症があると不妊症になりやすく、排便痛・性交痛が引き起こされることもあります。
特に、年齢を重ねるごとに重症化する月経困難症は、子宮筋腫や子宮内膜症などの疾患が隠れている可能性が高いです。早めに当院までご相談ください。
生理前後の不調
月経前症候群（PMS）とは
月経前症候群（PMS）とは、生理日の2日～2週間前に不快な症状が現れ、日常生活に悪影響を及ぼしてしまう状態です。生理開始日の1週間前から現れる方が多いのですが、個人差は大きく、2週間前になると現れる方もいれば2、3日前に現れる方もいます。
ほとんどの場合、生理が始まると症状は緩和または消失します。症状が緩和されて日常生活に支障のないレベルになるものは、PMSと診断されない場合もあります。
PMSの主な症状としては、下腹部の痛みや腹部の膨満感、乳房の痛み、むくみ、めまい、頭痛、肩こり、肌荒れ・ニキビ、イライラ、憂うつ感、情緒不安定、注意力の低下、睡眠障害などが挙げられます。
月経前不快気分障害（PMDD）とは
PMSの症状の中でも、心の症状が悪化して日常生活に悪影響を及ぼすような症状がある場合は「月経前不快気分障害（PMDD）」の可能性が高いです。うつや気力の低下を始め、涙が止まらない、絶望感、イライラ、攻撃的になる、怒りっぽくなるなどの症状が現れ、感情のコントロールが出来なくなります。
感情を周りにぶつけることで、人間関係や社会活動に悪影響を及ぼすことにもなります。
未だに認知度はそこまで高くないため「なかなか周りに症状を理解してもらえない」と悩む方は少なくありません。
原因
PMSもPMDDも、生理前に増える黄体ホルモン（プロゲステロン）によって発症するのではないかと言われていますが、根本となる原因は未だによく分かっていません。
また、卵胞ホルモン（エストロゲン）とのバランスの乱れも関与しているのではないかという説も唱えられています。
さらに近年では、感情に関わる神経伝達物質の量・働きに、黄体ホルモン・卵胞ホルモンが影響を受けて発症するのではないかという説も出ています。
治療
当院では積極的に、低用量ピル（LEP）や黄体ホルモン製剤の処方を行っています。 吐き気や血栓症などの副作用がない薬もあります。また、ジェネリック医薬品も増え、自己負担額も軽減されてきています。症状によっては漢方や鎮痛剤などを使用する場合もあります。個別に相談対応しています。
症状を改善する方法
緑黄色野菜や海藻類、豆類（大豆や納豆、豆腐など）、バナナ、精製されていない殻類（玄米や蕎麦など）・ビタミンB6が多く含まれている食材（マグロやレバー、ニンニクなど）などを、積極的に摂るようにしましょう。
また、砂糖やチョコレート、塩分の多い食材、カフェインが含まれている飲み物（コーヒーや紅茶など）、お酒は出来る限り避けてください。特に血糖値が急に上がったり下がったりするような、自律神経を乱す食材には気を付けましょう。
また生理前の時期は、無理のないスケジューリングを行い、活動するようにしましょう。「病気じゃないから」と我慢する方も少なくありませんが、お悩みの症状を落ち着かせる治療法はありますのでお気軽にご相談ください。
生理不順
生理の周期が長かったり短かったり、出血量が多かったり少なかったり、また出血している期間が長い、生理痛がひどいなど、悩みの内容も原因も様々です。
月経の周期や期間には個人差があるとはいえ、不順の原因の多くがホルモンのアンバランスです。それぞれの症状にあった適切なケアが必要になってきます。
原因
ホルモンバランスの乱れが原因です。月経は基本的に、女性ホルモンである卵胞ホルモンと黄体ホルモンによって、コントロールされています。しかし、体内のホルモン分泌のメカニズムはかなり複雑かつ繊細です。
脳の視床下部（ししょうかぶ）と脳下垂体（のうかすいたい）、卵巣の3器官の働きが複雑に絡み合っているため、どれか一つだけでも不調を起こせば、すぐに月経に影響が生じてしまうようになります。
生理不順の種類
稀発月経
月経の周期は25〜38日間が正常です。39日以上周期が空いてしまう状態を「稀発月経（きはつげっけい）」と呼びます。卵巣の働きが不十分またはホルモンがスムーズに分泌されていないことが原因で、発症するのではないかと言われています。
稀発月経は無排卵周期として生じるケースも多いため、まずは1～2ヶ月様子を見る必要があります。
元に戻っていれば問題ありませんが、周期が何度も、長期間空いてしまう場合は、ホルモンバランスの状態や排卵の有無を確かめることをお勧めします。
頻発月経
月経周期が24日以下になってしまう状態を頻発月経（ひんぱつげっけい）と呼びます。卵巣の機能低下、ストレスからくるホルモン分泌の乱れによって発症します。黄体ホルモンの分泌量が足りなくなり、排卵日から月経開始までの期間が短くなる「黄体機能不全」の可能性も考えられます。
黄体ホルモンの量が不十分でいると、子宮内膜がきちんと成熟しなくなるため、妊娠しにくい体質になったり、流産が起こりやすくなったりする可能性が高くなります。妊娠を希望されている方は、お早めに受診してください。
過長月経と過多月経
過長月経（かちょうげっけい）とは、月経期間が8日以上続いてしまう状態のことです。ホルモンバランスの乱れや子宮疾患などによって、発症すると言われています。
また、過多（かた）月経は、「出血量が増えた」「レバーのような塊が出る」「生理痛が重い」などの症状がみられる状態のことです。子宮筋腫や子宮内膜症、子宮腺筋症、ポリープ、子宮がんなどの疾患が関与している可能性もあるため、放置せずに早めにご相談ください。
過少月経と過短月経
過少月経（かしょうげっけい）とは、ナプキンの表面に血が僅かに付くほど、経血量が非常に少ない状態のことです。また、過短（かたん）月経とは、月経が2日以内で終わってしまう状態のことを指します。
女性ホルモンの分泌不足や、子宮内膜が十分に成熟していないなどによって発症すると考えられますが、子宮の発達不全や甲状腺機能の異常が原因で発症するという説も唱えられています。
長期間放っておくと不妊の原因にもなりますので、婦人科を受診されることを推奨します。
生理不順だと気付いた時の対処法
まずは基礎体温を測定し、記録していきましょう。また、ストレスや疲れ、過度なダイエットや生活習慣の乱れなども、生理不順を引き起こす原因になります。心配なことがありましたら、お気軽にご相談ください。
出血がある
どういった出血が
「不正出血」なのか
本来の生理周期以外の時期に出血が見られた場合は、「不正出血」に該当します。性交渉の後に生じた不正出血は「接触出血」とも呼ばれています。
どちらも、何らかの疾患のサインで生じている可能性があるため、注意する必要があります。おりものに少し混ざる程度の出血から、生理とほぼ同じ程度の出血まで様々ですが、心配な時は少量でも油断せず、当院までご相談ください。
不正出血で疑われる疾患
- 排卵期出血
- 月経不順、無排卵月経
- 子宮膣部びらん
- 萎縮性膣炎
- 子宮筋腫
- クラミジア頸管炎
- 子宮内膜増殖症
- 妊娠（切迫流産）
- 子宮頸管ポリープ
- 子宮内膜ポリープ
- 子宮体がん
- 子宮頸がん など
